胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。本病是消化系统的常见病与多发病。我国的发病率在2%~6.2%之间。1992年一项调查表明,北京、上海两地的发病率为5.77%。近年来,随着人民生活水平的提高,饮食结构发生了巨大变化,加之现代社会工作节奏快、工作压力大,胃食管反流病的发病呈逐年上升趋势。
诱发因素
01
食管裂孔疝
①降低酸清除能力
②存留的胃十二指肠反流物逆流入食管
③损害膈脚对食管胃连接部的括约肌样作用
02
饮酒
饮酒抑制食管的酸清除能力,损害食管运动功能,降低食管括约肌压力.
03
吸烟
吸烟可致食管酸清除时间延长,此为唾液分泌量减少之故。吸烟增加了反流的并发症,如糜烂性食管炎,也产生了严重反流的后果.
04
肥胖
胖人胃食管反流较为常见,肥胖是造成胃食管反流的一个病理生理因素.
05
药物
许多药物影响食管胃的功能,促使反流的发生,这些药物的作用不外乎改变食管括约肌压力,影响食管运动和胃排空。
①抗胆碱能药物:阿托品
②茶碱:咖啡因和茶碱类药物
③钙通道阻断药:心痛
④其他药物
06
妊娠
伴随妊娠发生的一系列生理变化中有胃肠道的反应,其中最常见者是胃食管反流。孕期与激素有关的食管远端清除功能受损,是发生反流的主要原因。酮水平在孕期不断升高,产后即恢复正常,反流症状便自行缓解。
07
进行性全身硬皮病
08
卓艾综合症
本病是一严重溃疡性疾病,有胃酸过多、高胃泌素血症。
09
幽门螺杆菌